Let op: velden met een * zijn verplicht
Dit formulier kunt u gebruiken om een hulpvraag te stellen aan de gemeente. Dat noemen we een Wmo-melding. Wmo is de afkorting voor Wet maatschappelijke ondersteuning.
Heeft u vragen over het gebruik van dit formulier? Neem dan contact op met het team Uitvoering Sociaal Domein via het algemeen telefoonnummer (0475) 85 90 00.
Dit formulier maakt verplicht gebruik van DigiD of eHerkenning.
Dient u dit formulier in voor uzelf? Dan gebruikt u DigiD. Houd u DigiD-inlogcode bij de hand. Heeft u nog geen DigiD? Kijk dan voor meer informatie en aanvragen op www.digid.nl
Ondersteunt u een cliënt en dient u de aanvraag in namens een cliënt? Dan dient u gebruik te maken van eHerkenning. Kijk voor meer informatie én aanvragen op eHerkenning.nl